Manejo del paciente neutropenico severo

Claramente podemos identificar en un primer momento al paciente neutropénico severo y los riesgos infecciosos que afronta. La mayoría de pacientes que alberga nuestro Servicio son secundarios a Aplasia medular o problemas linfoproliferativos, aunque los hay también secundarios a infecciones virales. Todo nuestro conocimiento y de actitud terapéutica lo hemos aprendido del manejo del paciente oncológico con neutropenia severa (debemos entonces esperar o animarse a desarrollar una en el no oncologico). Aquí les dejo con una actualización setiembre 2012.

Clinical Guideline : Neutropenic sepsis: prevention and management of neutropenic sepsis incancer patients

Neutropenic sepsis:prevention and management of neutropenic sepsis in cancer patients
 

Comentarios

Publicar un comentario

Entradas populares de este blog

Persepolis y Iron Maiden

Hace poco vi esta entrañable película animada que es una adaptación de la autobiografía de la escritora iraní Marjane Satrapi. Me recordó a mi amigo Ramin a quien conocí en Madrid. El me contaba que en Teherán su padre fabricaba vino en su sótano y que los discos de Queen circulaban en un mercado negro que proveía de cualquier tipo de música occidental. Pero que el ídolo de muchos iranies era Freddy Mercury (lo llamaba "Fereydun" que se pronunciaba "freidum")y le recordé que probablemente la canción "Mustafa" justificaba ese fanatismo. Por eso me emocioné cuando en una escena de "Persepolis" vi a la niña Marjane ir al mercado negro de Teherán en búsqueda de un cassette de Iron Maiden. Pudo haber sido Ramin buscando el "Killer queen live". Escena de antología. A propósito, ya tengo mis entradas para el 26 de marzo.
Leer más

Tattoo you

Llego perturbado a casa. Una licenciada amiga mia, me pidió que le pusiera un inyectable intramuscular. Accedí a pesar de mi impericia por falta de uso, pues ella sabia que no colocaba alguno hace como mil años. A pesar de las advertencias y mi pudor, insistió y yo soy de las personas que no se hacen de rogar cuando de damas se trata. Lo que siguió fue un resplandor. No soy de los que creen que ver una nalga o un pecho, y menos con fines profesionales, es alcanzar el cielo. Es más, dependiendo de las cepas, a veces es alcanzar un infierno fétido y corrosivo. Pero lo que apareció ante mis ojos fue como el agua en el desierto, como el merlot maridando una pasta, como el limón en el pisco, un jolgorio, una fiesta, un Paris. Desplegaba sus rutilantes alas rojas una mariposa gigante, cuyos vértices coronaban ambas crestas iliacas y sus nervaduras amarillas abarcaban gran parte de los glúteos mayores. La cabeza del lepidóptero coronaba el fin del surco superior y no tuve el coraje de descubr
Leer más

Historia de la fluidoterapia endovenosa y una pequeña historia de la nutrición

Como lo prometí en una entrada anterior , publico algunos artículos muy interesantes acerca de los orígenes de la hidratación endovenosa. Como ya dije anteriormente, con el cólera nace la epidemiología, la hidratación endovenosa y la formulación de las sales de rehidratación oral que son considerados hitos en la historia de la Medicina. El primer artículo lo encontré después de mucho esfuerzo pues lo consideraba perdido. Como pueden comprobarlo, la copia está muy deteriorada dado el tiempo archivado y la imposibilidad de encontrarlo en los archivos digitales de Lancet. La lectura se hace fascinante imaginando la Inglaterra de 1831 con un joven Dr. W.B. O’Shaughnessy y al Dr. T. Latta haciendo las mediciones de las sales en las heces de pacientes con cólera para después preparar soluciones con cantidades de solutos parecidas a las perdidas y reponerlas al medio interno a través de canaletas de plata y otros tubos flexibles empíricos que atravesaban piel y endotelio, invasión que compens
Leer más