Score de actividad del LES y Revision del compromiso renal, neuropsiquiatrico, hematologico, cardiovascular, pulmonar.

Gisella es una niña de 14 años con Sindrome de Fanconi y que hace un año fue diagnosticada con ARJ con ANA (+) y uveítis asociada. Sin embargo no fue concluyente para muchos clínicos del Servicio. Hace dos meses acudió a consultorio externo por cefalea y se le solicitó una TAC con contraste. Por razones económicas fue postergado dicho estudio de imágenes. Debido a que evolucionó con dificultad para la marcha y luego con hemiparesia derecha agregándose fiebre y dificultad respiratoria se hospitaliza. Durante estancia presenta deterioro ventilatorio y pasa a UCI con Ventilacion Mecánica. Se detectó por PCRr, Influenza H1N1 e inició tratamiento con oseltamivir y antibioticoterapia con cobertura a gérmenes intrahospitalarios.
Debido a que presentó un cuadro sugerente a un ACV isquémico y dado que esta patología no esta asociada a ARJ sino a LES es que se replantea el diagnostico. En espera de la TAC con contraste y nuevos estudios de autoinmunidad, fueron utiles los scores para medir actividad de LES. En PubMed encontramos ademas la finalidad de aplicación del score SLEDAI que evalúa entre otros aspectos, el compromiso dérmico, mucoso, alopecia y proteinuria a través de una escala numérica que se detalla aqui.
Les dejo ademas con un articulo que revisa el diagnóstico y el manejo de LES con compromiso visceral.
Diagnostico y tratamiento de Lupus eritematoso sistemico con compromiso visceral

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