PRESENTACION

El Servicio de Medicina D del Instituto de Salud del Niño concentra la patologia mas variada y compleja de todo el Hospital y probablemente de todo el Perú.

No hay motivo de aburrimiento. Si no es por la patologia bizarra de los pacientes, la disfuncionalidad de sus miembros te mantendra en vilo.



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Lady es una pacientita de Medicina “D” con Dermatomiositis . Su patología no controlada por muchos años, le provocó una calcinosis . Fistulas en sus piernas, brazos y cráneo por donde drenaban sales de calcio, la lucha diaria para desalojar esos detritus de su cuerpo y la estabilización de su autodestruccíon con corticoides y metotrexate , fue un hecho impresionante para los que la conocimos en sus primeros ingresos al Hospital.Para colmo de males en esta ultima hospitalizacion , con un PCR (+) a Influenza A H1N1 . Su sonrisa apenas esbozada, el afecto que brinda y hasta su impertinencia, hizo de ella una persona muy especial. Pero sobre todo su optimismo a raudales que la ayuda a superar las adversidades que una joven de su edad difícilmente podría sobrellevar. Cierto día me pidió un celular y trate de complacerla. Tenía uno que había dejado de usar hace años y se lo obsequie con cargador y con audífono . Pero le faltaba lo principal: el chip. En el transcurso del mes pensa
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Historia de la fluidoterapia endovenosa y una pequeña historia de la nutrición

Como lo prometí en una entrada anterior , publico algunos artículos muy interesantes acerca de los orígenes de la hidratación endovenosa. Como ya dije anteriormente, con el cólera nace la epidemiología, la hidratación endovenosa y la formulación de las sales de rehidratación oral que son considerados hitos en la historia de la Medicina. El primer artículo lo encontré después de mucho esfuerzo pues lo consideraba perdido. Como pueden comprobarlo, la copia está muy deteriorada dado el tiempo archivado y la imposibilidad de encontrarlo en los archivos digitales de Lancet. La lectura se hace fascinante imaginando la Inglaterra de 1831 con un joven Dr. W.B. O’Shaughnessy y al Dr. T. Latta haciendo las mediciones de las sales en las heces de pacientes con cólera para después preparar soluciones con cantidades de solutos parecidas a las perdidas y reponerlas al medio interno a través de canaletas de plata y otros tubos flexibles empíricos que atravesaban piel y endotelio, invasión que compens
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Persepolis y Iron Maiden

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