Consenso Español de Bronquiolitis aguda 2010
Link sobre las "Recomendaciones de la Conferencia de Consenso de Bronquilitis aguda en España". Documento interesante pues aclara y ayuda a desmitificar la clásica definición de McConnochie que pretendiendo ser operativa, terminó acuñando un concepto, a mi entender errado. Es decir considerar a la bronquiolitis solo como "el primer episodio" agudo de sibilancias. Es decir si había "un segundo episodio" no era considerado bronquiolitis. Tamaño desliz pues, por ejemplo, el VSR A y B confieren inmunidad incompleta y, una perogrullada, no inmuniza contra otros virus (vg adenovirus, influenza o parainfluenza) que también producen bronquiolitis. Es decir un lactante no esta exento de tener mas de un episodio de sibilancias desencadenado por virus respiratorios diferentes.
A modo de comparación odiosa publico además, el documento histórico de Consenso Peruano sobre el controversial "Síndrome Obstructivo Bronquial " (SOB) de 1995 y que lamentablemente ha producido un desfase de conocimiento sacrificando la especificidad que toda profesión culta debe aspirar por la sensibilidad que pudiera estar dirigida mas hacia el empirismo. En otras palabras, el SOB no ayuda al intelecto, ni al diagnostico preciso, ni al pronóstico y ahora mucho menos al tratamiento. ¿alguien ha leído ultimamente el diagnóstico de Bronquiolitis en las historias clínicas?. Prefiero que mis alumnos aprendan los conceptos de sibilancias transitorias o persistentes, los fenotipos del asma y el Índice predictivo antes que términos obsoletos o de poca ayuda clínica.
Sindrome de Obstruccion Bronquial (SOB)
Actualizacion 2012:
Una interesante revision de Nueva Zelanda donde se define Bronquiolitis sin considerar el numero de episodios.
A modo de comparación odiosa publico además, el documento histórico de Consenso Peruano sobre el controversial "Síndrome Obstructivo Bronquial " (SOB) de 1995 y que lamentablemente ha producido un desfase de conocimiento sacrificando la especificidad que toda profesión culta debe aspirar por la sensibilidad que pudiera estar dirigida mas hacia el empirismo. En otras palabras, el SOB no ayuda al intelecto, ni al diagnostico preciso, ni al pronóstico y ahora mucho menos al tratamiento. ¿alguien ha leído ultimamente el diagnóstico de Bronquiolitis en las historias clínicas?. Prefiero que mis alumnos aprendan los conceptos de sibilancias transitorias o persistentes, los fenotipos del asma y el Índice predictivo antes que términos obsoletos o de poca ayuda clínica.
Sindrome de Obstruccion Bronquial (SOB)
Actualizacion 2012:
Una interesante revision de Nueva Zelanda donde se define Bronquiolitis sin considerar el numero de episodios.
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