Neumonía redonda en Pediatría

Existen muchas revisiones en la web sobre este tema y no tengo el humor para hacer otra. Ademas parece que todo se debe a una alteración en la ventilación alveolar colateral (poros de Khon y canales de Lamberg). Dado lo interesante de la secuencia radiográfica hago un resumen de la Historia Clínica. Se trató de una paciente de 7 años que ingresó al Servicio de Medicina “D” del Instituto Nacional de Salud del Niño con un tiempo de enfermedad de 4 días por cuadro febril y dificultad respiratoria y que previamente acudió a un consultorio particular donde recibió amoxicilina a dosis de 50 mg/kg/día por dos días. Como el cuadro clínico persistía acudió a emergencia del Hospital y se ordenó su hospitalización. Había disminución del murmullo vesicular en hemitórax derecho sin incremento de vibraciones vocales y matidez en la misma zona. No se auscultó soplo tubárico a su ingreso. En la TAC torácica se evidenció un derrame laminar por lo que los datos semiológicos podrían explicarse. El hemograma mostró leucocitosis con desviación izquierda y el PCR en 42 mg/dl. Recibió ceftriaxona a 80 mg/kg/día con mejoría clínica al tercer día. Las radiografías se las muestro. La última fue tomada al séptimo día de tratamiento.