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Mostrando entradas de julio, 2010

Neumonía redonda en Pediatría

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Existen muchas revisiones en la web sobre este tema y no tengo el humor para hacer otra. Ademas parece que todo se debe a una alteración en la ventilación alveolar colateral ( poros de Khon y canales de Lamberg) . Dado lo interesante de la secuencia radiográfica hago un resumen de la Historia Clínica. Se trató de una paciente de 7 años que ingresó al Servicio de Medicina “D” del Instituto Nacional de Salud del Niño con un tiempo de enfermedad de 4 días por cuadro febril y dificultad respiratoria y que previamente acudió a un consultorio particular donde recibió amoxicilina a dosis de 50 mg/kg/día por dos días. Como el cuadro clínico persistía acudió a emergencia del Hospital y se ordenó su hospitalización. Había disminución del murmullo vesicular en hemitórax derecho sin incremento de vibraciones vocales y matidez en la misma zona. No se auscultó soplo tubárico a su ingreso. En la TAC torácica se evidenció un derrame laminar por lo que los datos semiológicos podrían explicarse. El hem

¡¡¡¡Viva el Perú RECARAJO¡¡¡¡¡

Acudí a última hora al concierto de los renovados Guns n´roses pues el único sobreviviente de aquel grupazo era Axel. Slash fue choteado sin miramientos y desconfiado de arruinar mis recuerdos, compré tardíamente mi entrada. No me arrepentí y entre otros tantos nuevos momentos vividos está el Himno Nacional del Perú en solo de guitarra de "Bumblefoot". Viva el Perú Carajo.

El Milagro Peruano, un aguafiestas y nuestro 28 de Julio

Hernán Migoya, extraño ser ambivalente, nos desnuda cada vez que habla. Español que le gusta el Perú, ha dejado una estela de escándalo en su país y aquí es un provocador. En la FIL presentó su libro y además un avance de su documental en donde nuestros políticos y artistas, limitados absolutos, desnudan su ignorancia creyendo que estaban frente a un periodista extranjero y no ante un escritor. Lamentablemente es todo lo que tenemos pero no me jodan, hemos tenido peores. Actualización 6 de Agosto 2010 (Versión completa)

Diarrea aguda infecciosa y Diarrea aguda del lactante: Dra. Armida Quiñones (III)

Como habíamos prometido en anterior post , publico un documento inédito. Recuerdo que cuando lo obtuve, se afirmaba que estaba en etapa de corrección. Incluso como se puede observar, existen algunas anotaciones a mano pues todos asegurábamos cuando lo leímos, merecía mejor destino que un basto facsímil. Creo que nunca se publicó en Revista Científica alguna y circuló como cualquier otro fanzine de música de aquellas épocas, y en donde podíamos encontrar información relevante y trascendente a pesar que las formas de edición eran de lo mas precarias. Se discutió, que duda cabe, en círculos muy cerrados como era casi una constante en la metodología de la maestra. Se perdieron oportunidades de discusión y de ampliar horizontes que resultan del debate en auditorios menos sumisos. Su temor a que los legos pudieron tergiversar su pensamiento motivó todo lo contrario: el rechazo de su pensamiento a priori. Además como podemos comprobar en una entrada anterior, nunca hacia anotaciones de bibl

Guía para la práctica y elaboración de la historia clínica UNMSM, 1992, Dra. Armida Quiñones (II)

Como ya lo referimos en un artículo anterior y después de intensa búsqueda arqueológica, cuelgo esta “Guía para la práctica y elaboración de la historia clínica” . La anécdota ya lo he contado y fiel a ese estilo, este pequeño manual de edición limitada y casi clandestina, circuló por algunas fotocopiadoras de la Facultad y por la del Hospital del Niño en la década del 90. Me parece que fue auspiciado por un grupo de alumnos, dato aparentemente cierto pues como pueden darse cuenta, no tiene información sobre editorial alguna. Hojas revejidas pero legibles con un papel precario que acoge una tinta infame, nos permite sin embargo apreciar pasajes del pensamiento de la Dra. Armida Quiñones . A pesar de ello, su lectura recomienda lo que ella nos enseñó a sangre y fuego: leer con cautela, con gran sentido crítico y armonizarlo con los nuevos conocimientos. Guía para la práctica y elaboración de la historia clínica UNMSM, 1992, Dra. Armida Quiñones (II)

Enfoque social de la desnutrición, Dra. Zoila Armida Quiñones (I)

La Dra. Zoila Armida Quiñones fue maestra de muchas generaciones de médicos y pediatras de la UNMSM . Voraz lectora, pionera del enfoque molecular de las enfermedades, analítica impenitente de la fisiopatología, todos la recordamos por esa aguda y ácida crítica sobre el enfoque médico clásico pero también por su inmisericorde y hasta a veces inexplicable acto de demolición hacia algún alumno o residente. Racional hasta para los detalles más inverosímiles, solía durante las clases provocar un clima de angustia pues “el stress origina mayor secreción de vasopresina que interviene en los procesos de memoria a largo plazo”. Discutida y controversial por sus métodos pero eficaz para inyectarnos a todos los que la conocimos y aprendimos de ella, el enfoque fisiopatológico mas intimo, la dedicación hacia la lectura y la crítica. Sin embargo fue el fundamentalismo y la renuencia a la publicación lo que a mi entender, detuvo la consolidación de una Escuela Pediátrica que podía enseñar al mundo

Fisiopatología de la fiebre

Presentacion del tema "Fisiopatología de la fiebre" dada por el dr. Franklin Aranda P. durante el curso "Actualización en Pediatría" en el Instituto Nacional de Salud del Niño, Abril 2010, Lima, Perú. Fisiopatología de la fiebre

Colonización de la mucosa respiratoria.

Presentación del tema "Colonización de la mucosa respiratoria" expuesto por el dr. Franklin Aranda durante el Curso "Actualización en Infectología Pediatrica" en el Instituto Nacional de Salud del Niño de Lima, Perú, 9 de Julio 2010. Colonizacion de Mucosa Respiratoria

Andres Prado, "Chincha" y "Chocolate" Algendones

Famoso guitarrista de Jazz, Andrés Prado en la Iglesia San Felipe Apóstol. Canción “Chincha”, homenaje a “Chocolate”, padre de nuestro querido amigo Julio Algendones. Luego, "Saya chinchana", Julio 2010