En estos últimos meses, la Dirección de nuestro Hospital envía a todos los Servicios unas Guías para para que sean evaluadas. Lejos están los tiempos en que las Guías Clínicas eran simples revisiones bibliográficas ya que actualmente se requiere de una metodología adecuada e instrumentos como el AGREE II para demostrar su validez. La subjetividad queda entonces desplazada. Les dejo con una revisión interesante. Cómo evaluar una Guia de Practica Clinica from Javier González de Dios

Gracias a la colaboracion del Dr. Raul Rojas, publico un interesante articulo sobre Validacion de los Criterios clinicos para el diagnostico de LES . A proposito de los numerosos casos que ingresan a nuestro Servicio.

Complementario a la clase de Residencia que da título al post, publico una lectura complementaria y sumamente interesante para el cabal entendimiento del desarrollo de los seres humanos, analizando las diversas teorias propuestas y con ésta, el enfoque que cada estudioso o investigador debe asumir. Child Development. T H E C A M B R I D G E

Exposicion brindada por el Dr. Raul Rojas Galarza a Internos y Residentes de Pediatría en el Servicio de Medicina "D" del Instituto de Salud del Niño de Lima, Perú. Febrero 2013. BÚSQUEDA BIBLIOGRÁFICA by

Una actualización interesante de un anterior post. Interesantes criterios diagnósticos de rumiación, "cólicos", aerofagia, vómitos cíclicos y demás, puestas al día Espin by jhon_1

Claramente podemos identificar en un primer momento al paciente neutropénico severo y los riesgos infecciosos que afronta. La mayoría de pacientes que alberga nuestro Servicio son secundarios a Aplasia medular o problemas linfoproliferativos, aunque los hay también secundarios a infecciones virales. Todo nuestro conocimiento y de actitud terapéutica lo hemos aprendido del manejo del paciente oncológico con neutropenia severa (debemos entonces esperar o animarse a desarrollar una en el no oncologico). Aquí les dejo con una actualización setiembre 2012. Clinical Guideline : Neutropenic sepsis: prevention and management of neutropenic sepsis incancer patients Neutropenic sepsis:prevention and management of neutropenic sepsis in cancer patients  

Es frecuente en la consulta pediatrica encontrar a madres desesperadas pues su niño defeca coprolitos cada 2-5 días. Refieren haber ensayado desde laxantes caseros hasta enemas, pasando por supositorios de glicerina que aumentan la angustia por ser métodos invasivos y definitivamente desagradables. Descartando causas de etiologia orgánica y por anamnesis, aquellos hábitos evacuatorios inofensivos de deposiciones pastosas de hasta 5 dias en lactantes con lactancia materna exclusiva y que ameritan solo una charla tranquilizadora a los padres, existen otras situaciones mas complejas que incluye la encopresis. Felizmente en diferentes latitudes existen recomendaciones de manejo para la Constipacion Funcional. Recomendaciones para estreñimiento funcional Guia NICE para diagnóstico y manejo de constipación idiopática en pediatría