Paciente de 10 años con antecedente de sepsis probablemente por estafilococo y dos episodios de paro cardiorespiratorio. Hospitalizado por 15 días cursó con deterioro ventilatorio requiriendo ventilacion mecánica por 5 días y administración de ceftazidima y vancomicina evolucionando favorablemente. Sin embargo 10 días después del alta presenta edema de miembros inferiores a predominio derecho. Queda postrado y con emaciación progresiva. Debido a mal estado general reingresa después de 8 semanas y se hace el diagnostico de Trombosis venosa profunda de la femoral derecha y Neumonía complicada. Cursa posteriormente con hemorragia digestiva alta. TEM de abdomen comprueba además trombosis de vena cava inferior e imagenes sugerentes de colitis a nivel cecal. Se descarta TBC, linfoproliferativo, tumoral y colagenopatía. Episodios repetidos de hemorragia intestinal se asocian a edema de antebrazo derecho y necrosis distal de dedo medio y anular. Episodio repentino de deterioro ventilatorio pla...

No existen criterios diagnósticos definidos para Fungemia por cándida salvo por los factores de riesgo. Algunos criterios clásicos buscan la presencia de hifas en orina, el muguet asociado a esofagitis y la endoftalmitis como criterios de sospecha. Esta revisión italiana que plantea un score para Candidiasis invasiva en pacientes no hematologicos puede ser de utilidad en una patología que suele ser oscura para el clínico.

Sabemos que existen tablas de crecimiento del niño con Síndrome de Down y que están siendo cuestionadas recientemente, también de los defectos cardiacos, de hipotiroidismo, de malformaciones del aparato digestivo, la perdida auditiva, el apnea del sueño, los riesgos de otitis media, los problemas de vision, la disfuncion neurologica y recientemente de la inestabilidad atlantoaxoidea que aquejan a estos niños . Sin embargo el control de salud de estos pacientes requiere una sistematizacion y un manejo interdisciplinario. Esta publicacion del Comité de Genética de la AAP , nos ayuda un poco.

Guia Española 2011 de Infección Urinaria en Pediatría que actualiza post anteriores. Dejo otros links que complementan el tema. Recomendaciones del Consenso español 2007. Diagnostico por Imagenes en infección urinaria 2007. Profilaxis antibiótica ITU 2007 Tratamiento antibiótico 2007 Guia española 2008 de Reflujo Vesico - Ureteral Cistitis no complicada en niñas

Guia 2011 de Neumonía adquirida de la comunidad que enriquece otros post anteriores. Publica Pediatric Infectious Diseases Society e Infectious Diseases Society of America.

Existen terminos diversos como Talla Baja Idiopatica, Retraso del Crecimiento y Desarrollo (talla baja con retraso puberal) y diferentes formas de diagnosticarlas . El Consenso Español 2011 nos ayuda a entenderlos.

Guia 2011 del Subcomite de la AAP : Guia de practica clinica para el Diagnostico y Manejo inicial de Infeccion urinaria en niños febriles de 2 a 24 meses.